淺談產後憂鬱2：治療產後憂鬱症的第一步，是讓自己好起來的決心和就醫

心理疾病最可怕的，莫過於自己身陷其中而不自覺。

產後憂鬱症也是。

上一篇看似說得振振有詞，實際上我有長達一年左右的時間患病而不自知，還常常自以為冷靜。

若不是和老公吵架頻率提高，吵架內容愈來愈一發不可收拾，直到老公小心翼翼提起我有產後憂鬱症的可能，不然我是不會踏入診間的。

挑選治療產後憂鬱症的身心科診所

歷經一番不願面對、自我掙扎，到終於願意面對事實，我開始搜尋網路評價不錯的身心科診所。

相信不少人對於身心科感到陌生，即便曾尋求過心理諮商的我，也是。

由於自認為可能只是有產後憂鬱情緒，而不一定是產後憂鬱症的病況，於是我篩選身心科診所的標準主要是三個準則：

診所同時有身心科醫師和心理諮商服務
口碑評價好（參照 Google Map 評分、評論）
交通便利，離家近更好

由於篩選標準滿明確，最終搜尋到小有規模、有幾間分院的身心科診所。

不只Google地圖有上百則幾乎全是五星好評的評論，評論內容也不是充數，對於醫生的專業讚譽有加，甚至有醫護背景的病友也評論稱讚。此外，還有個滿加分的地方。照片裡的診間環境不若原先對身心科診所想像的冰冷、令人不自在，而是暖色調及木質裝潢，讓人對於就醫又少了點抗拒心理。最後，進一步瀏覽官網，了解更多院方資訊、醫生專業及背景和收費價目後，就決定掛號就醫了。

選好就醫診所後，第二步驟就是要找對醫生。雖然這間診所的官網做的不錯，有條列出各醫生的專長，不過對於初次就診身心科的我來說，還是不確定產後憂鬱症應該掛號哪個醫生的門診。後來決定直接打電話問櫃檯，請院方建議。

我直截了當地提說有產後憂鬱症的就診需求，且希望是女醫生幫忙看診。櫃檯服務人員，很快地就建議我一位吳姓女醫生，她有個一歲多的孩子，同樣有育兒經驗，讓我放心不少。

第一次就醫身心科門診及醫生評估產後憂鬱症治療療程

就醫身心科多少有點不安，畢竟了解不深，有想像的模糊空間，就難免有不一定正確的刻板印象。因此，第一次到診間的我滿挺緊張的，全身僵硬，忍不住觀察其他病人來分散一下緊繃的心情。

即便是星期五下午，仍有許多病人候診。來就醫的病人多半是青壯年人，有些人還忙著打筆電、進行手邊工作。大家看起來就是一般在路上會遇到的人，若不是此刻大家都在身心科診所候診，根本不會多想或意會到彼此的內心都需要協助。

由於候診的人真的不少，大約候診一小時後輪到我看診。

我跟醫生大略交代從2020年至今的生活變化（淺談產後憂鬱1有詳細說明），以及認為生孩子是情緒的轉捩點，提升了夫妻之間爭吵的次數。

醫生有相同育兒經驗，不時表示我真的很辛苦、同理我當時的處境，讓我在診間不會有那麽無助的感受。

雖然醫生知道我推測自己是產後憂鬱症，但為了避免誤診，醫生還是多問了些生活狀況、和情緒感知的問題，來排除我不是躁鬱症或是思覺失調症。

最終確定我是產後憂鬱症，且程度算輕微後，醫生預估療程為期半年至9個月，幫我開了兩種藥：

離憂 Leeyo：每天睡前服用。前3天服用半顆，若沒出現副作用，則接下來一天服用1顆。常見副作用為噁心嘔吐，可能影響食慾，因人而異。
永康緒 Mocalm：情緒低落時即可吃，服用後約15到30分鐘後起藥效，若要再服用則需間隔4小時，一天最多服藥2次。此藥和離憂 Leeyo 藥性不衝突，服用離憂 Leeyo 前後可服用。常見的副作用為昏沉想睡。

處方藥離憂 Leeyo 主要是增加腦中血清素至正常值。

由於藥效不是立竿見影，血清素需花時間累積，通常服用3週後才會有較明顯的成效，例如情緒變得開朗。若療程結束，停藥也不是說斷就斷，讓大腦習慣正常量的血清素後，循序漸進、逐步減少藥量，讓大腦能自行生成正常量的血清素，才不會有停藥後還依賴著藥物的戒斷症狀。

每個人生理狀況不同，身體能接受的藥性不一定相同。因此，第一次就診時，醫生先開一週的藥，看我的身體是否能接受離憂 Leeyo 的藥性、是否有嚴重副作用。

所幸，服藥滿順利的，幾乎沒有感受到噁心嘔吐的症狀。不過確實如醫生所說，即便服藥一週，心情並沒有太多好轉變化。

服藥一週回診後，醫生確認了用藥狀況還不錯，決定讓我再服藥兩週後再回診，而後再次回診，經評估拉長至三週回診一次。